تركيب الجسور في عيادة الدكتور أنس نعنوع

تركيب الجسور والتيجان في العيادة

إن عيادتنا من بين العيادات القليلة في سوريا التي تحتوي على مخبر يقوم طبيب الأسنان فيها بوضع تصميم أسنان الخزف وتركيب أللألوان ، لقد قمنا بحضور عدة مؤتمرات و ورشات عمل في سوريا وخارجها من أجل الحصول على معلومات دقيقة عن طرق صناعة الخزف و صناعة الزيركون ، إن صناعة التركيبات هي في الواقع فن قائم بزاته ، إن عدم وجود المخابر الجيدة التي تبدع بشكل كافي في العمل وتعطي الإنتاج اللمسة الجمالية التي تحول ابتسامة المريض إلى ابتسامة حقيقية لا تظهر فيها الأعمال الاصطناعية إلا وكأنها حقيقية هو الحافز القوي الذي دفعنا للإهتمام في هذه الفرع من العلوم الطبية ( إنظر الصفحة الخاصة بالأغلاط الفاضحة التي شوهدت في العيادة والتي تم معالجتها خارج العيادة ) .

في ما يلي بعض المراجعين الذين تم علاجهم في العيادة

ملاحظة مهمة:جميع الصور الموجودة في الصفحة قد تم الموافقه عليها من قبل أصحابها

حالة صعبة لأسنان متهدمة كلياً جاءت من دولة الجزائر

ربما تكمن صعوبة هذه الحالة في أن الأسنان التي سيتم لاحقاً تركيب الجسور عليها متهدمة إلى مستوى اللثة كما هو مبين في الصورة

الأسنان المتهدمة للمراجعة الجزائرية بعد نزع الجسر ( ينزع بكل سهولة مع الأسف )

ويعود سبب تهدم هذه الأسنان لدكتور المعالج في الجزائر وللمخبري الذي صنع هذا الجسر من مواد غير صحية ( أكريل ) وهي لم تعد تستخدم في سورية منذ زمن بالأضافة إلى أن المخبري صنع هذا الجسر أوسع من حجم الأسنان مما أدى إلى وقوع الجسر بشكل متكرر مما تسبب في نخر الأسنان وتفتتها تحت الجسر كما هو ظاهر في الصورة العليا .
في الواقع مثل هذه الحالات صحيح أنها صعبة ولكن ممكن علاجها عن طريق
1- التفكير أولاً في إستغلال المنطقة المحيطة بتيجان الأسنان المتبقية هذا يعني أنه يجب التفريغ حول الأسنان من اللثة المحيطة وكشف قسم التاج المتبقي من الأسنان بهذه الطريقة نكسب مساحات كبيرة من لتثبيت الجسر المستقبلي .
2- من مناحية أخرى يجب التفكير في مثل هذه الحالة بصنع نوعية جيدة من التركيبات مثل تركيبات الزيركون التي تتميز بالدقة المتناهية بالتصنيع لأنه كلما كان التصنيع أدق كان التثبيت أكبر ( والذي نرغبه ونحتاجه في مثل هذه الحالة ) .

فم المراجعة بعد تركيب التلبيسات في الفكين العلوي والسفلي من مادة الزيركون

حالة بناء جسر على ضرس متهدم لتاج ضرس العقل

المراجع : عبد الله ح . الأحساء - السعودية

هذا المراجع تعرف على موقعي عن طريق محرك البحث غوغل ، وعندما شاهد موقعي والأعمال التي قمت بها أتاني لمعالجة حالته الصعبة ، وتم علاج أسنانه في عيادتي

صعوبة الحالة تكمن في تهدم التاج ( دعامة الجسر الأساسية ) الذي نخطط لتركيب الجسر عليه ( الصورة 2 و1 ) ووجود نخر في هذا التاج واصل إلى مفترق الجذور ، وقد تم معالجته عن طريق تنظيف التاج من النخر أولأ ومن ثم تنظيف مفترق الجذور ثم فصل مفترق الجذور ، وبعد ذلك تم زرع أوتاد معدنية في الجذرين المنفصلين ( الصورة 5 و 6) وتم بناء الجذرين مع الأوتاد ثم فصلهم ( الصورة 6 ) ، وبعدها تم تحضير جميع التيجان وأخذ قياسهم وتركيب الجسور ( الصورة 7 )

لمشاهدة الصور مكبرة اضغط على الصورة

1 - صورة شعاعية توضح تهدم تاج الضرس ووصول النخر إلى مفترق الجذور

2 - التاج المتهدم الذي تم تنظيفه من النخر وتم تقسيمه إلى جذرين

3 - جسر أمامي ركبه المراجع عند نوري لاحظ تراجع و التهاب اللثة

4 - شكل الأسنان بعد نزع جسر الأكريل ، لاحظ تراجع اللثة بسبب الجسر

6 - بناء الضرس لاحظ المفترق بين الجذرين

5 - ذرع أوتاد داخل على جذري الضر المتهدم

7 - الجسر بعد إتمام التركيب

فقدان البعد العامودي للأسنان الأمامية مع عضة حد على حد

المراجعة : براءة ن .

هذه المراجعة من أقربائي ، كنت دائماً أشاهد حالتها وأقف عاجز عن تقديم أي مساعدة لها ، وفي نفس الوقت لا أرغب في قلع أسنانها أو جذور أسنانها إن صح التعبير لأنها ستفقد في الواقع جذور سليمة وسيتغير شكل وجهها .

كيف كانت طريقة العلاج :

أولا ً تم سحب أعصاب الجذور ومن ثم توسيع قنوات الجذور ( الصورة 2 ) وبعدها قمت بأخذ قياس القناة الداخلية للجذور وعلى ضوء القياس صنعت أوتاد معدنية تزرع داخل هذه الجذور ( الصورة 3 ) ولكن محور هذه الأوتاد متقدم إلى الأمام بالنسبة إلى محور السن نفسه لتجاوز الأسنان السفلية -أي مشكلة الحد على حد - ( الصورة 4 ) وبعدها تم تركيب أسنان برصلان على الأوتاد ( الصورة 5 )

إستغرقت مدة علاج هذه الحالة 7 أيام

لمشاهدة الصور مكبرة اضغط على الصورة

1 - تهدم الأسنان الأمامية وصل إلى عنق الأسنان

2 - تم سحب العصب ثم توسيع الأقنية وأخذ قياس لعمق الأقنية

3 - زرع الأوتاد المعدنية المعوضة لتهدم الأسنان داخل قناة الجذور المحضر ومن ثم تحضير كل الأسنان وأخذ القياس النهائي

4 - صورة من الأسفل ، لاحظ كيف تم تقديم محور الأسنان الأمامية إلى الأمام حتى نتجاوز إطباق الأسنان السفلية

5 - أسنان السيراميك المراجعة بعد التركيب النهائي