الحمامى متعددة الأشكال Erythema Multiforme عند الاطفال

الحمامى متعددة الأشكال Erythema Multiforme عند الاطفال

– مرض جلدي ذو حويصلات فقاعية يتميز بوجود تقرحات فموية شديدة وفرط حساسية والتهاب أوعية الفم .
- سببه الاساسي مجهول ويمكن أن يكون له عوامل مؤهبة مثل الإصابة بالعقبول البسيط وتناول مركبات السلفاناميدات .
– يصيب المرض عادة الأطفال واليافغين ويكون هجوم المرض سريعاً .
– الحمامى متعددة الأشكال تتظاهر بالتهاب فم شامل وجفاف شديد .
– نشأت هذه الإصابة بسبب استخدام مركبات السلفاناميدات (باكتريم) .
- انواع الحمامى متعددة الاشكال هي :
١- حمامي متعددة الأشكال صغرى (وهذا ما نناقشه في هذا الموضوع) .
٢- متلازمة ستيفن جونسن .
٣- انحلال البشرة النخري السمي أو Lyell’s disease .
٤- حمامي متعددة الأشكال مترافقة بالحلأ.

أسباب الحمامى متعددة الاشكال Causes :

المسبب الاساسي مجهول كما قلنا سابقاً
لكن التالي هو المحفزات على ظهور المرض :
١- عوامل مناعية: والتي قد تكون ردة فعل مناعية بواسطة مضادات الأجسام, أو ردة الفعل المناعية بواسطة الخلايا اللمفاوية (مناعة خلوية).
٢- عوامل محفزة: إن هذا المرض قد يحفز بسبب عدوى فيروسية, أو بسبب أدوية تناولها المريض لمدة طويلة مثل المضادات الحيوية كاللسفوناميدات أو الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيروئيدية.
المظاهر السريرية للحمامى متعددة الاشكال Clinical features :

– تحدث حويصلات وفقاعات متجاورة في الفم تتلاصق لتشكل مناطق تقرحية كبيرة .
– لا تصاب عادة النسج اللثوية .
– أكثر النسج إصابة هي المخاطية الدهليزية لل الشفاه , الحنك , واللسان.
– تكون غالباً الآفات نازفة وتتشكل القشور على الشفتين عند الشفاء .

erythema multiforme الحمامى متعددة الاشكال

– تشخص الآفات الجلدية بظهورها بشكل بؤبؤ العين أو مظهر الهدف, حيث تشاهد لطخة مركزية شاحبة اللون محاطة بمنطقة حمامية يحدث الشفاء عادةً خلال 3-4 أسابيع والنكس شائع .




– يشير فحص التشريح المرضي إلى وجود إرتشاح التهابي غير نوعي وحويصلات تحت البشرة .
– يمكن أن تتواجد بعض الآفات داخل البشرة .
– يعتبر تناذر ستيفن جونسون شكلاً شديداً للحمامى متعددة الأشكال مع وجود تقرحات تناسلية وفي ملتحمة العين .




طرق التشخيص Diagnostic methods :

١- المظاهر السريرية والقصة المرضية .
٢- خزعة Biopsy جلدية للفحص بطريقة التألق المناعي.

علاج الحمامى متعددة الأشكال Treatment :

– بسبب التهاب الفم الشامل , يكون الأطفال غالباً غير قادرين على تناول الطعام والشراب مما يتطلب دخولهم المشفى .
– تتم المعالجة بإعطاء السوائل , المسكنات و مضامض فموية كلورهكسيدين وبتريدامين بشكل منتظم .
– في الحالات الشديدة تتطلب المعالجة إعطاء الستيروئيدات القشرية جهازياً .
– عندما تكون الإصابة بدئية بالعقبول البسيط يمكن أن يكون الأسيكلوفير مفيداً .
– يمكن استخدام التخدير الموضعي لتسكين الألم لدى المريض .
صورة تظهر اليوم العاشر من معالجة الحمامى متعددة الاشكال حيث نلاحظ طور شفاء القرح Ulcerations للشفتين العلوية والسفلية .

بإمكانكم الاتصال بالدكتور انس عبد الرحمن أخصائي زراعة الأسنان وتركيب أبتسامة هوليود

عبر الواتساب  للأستفسار حول علاج الأسنان في مركز أسنانك الدولي في اسطنبول

 أنقر هنا ليتم الاتصال المباشر مع الدكتور انس عبد الرحمن أخصائي زراعة وتركيب اسنان أو إنسخ رقم الموبايل

00905355709310

للأتصال به عبر الموبايل أو الأيمو

كما بإمكانكم الأشتراك في قناة الدكتور أنس عبد الرحمن  ليصلكم كل شي جديد