سرطان الثدي...

الثدى هو عضو الارضاع فى الاناث..ويوجد فى منطقة الصدر العلوية منناحية البطن Upper Ventral Region..ويوجد فى صورة زوج متماثل Identical & Homogenous Pairs..حيث يتكونا الاثنان فى المرحلة الجنينية Embryonic Phase من نفسالطبقة الجنينية Dermatome.

ثانيا:ما هو التركيب التشريحى Anatomy للثدى؟

يتكونالثدى من: أولاً: طبقة الجلد الخارجية Skin :حيث توجد منطقة ملونةباللون البنى الغامق او الفاتح تحيط بالحلمة Nipple يطلق عليها Areola.وتحتوىالحلمة على نهايات قنوات الغدد الثديية Ends Of Mammary Glands لتتجمع كلها فىنهاية الحلمة ليقوم الطفل بنهل اللبن منها للرضاعة.كما تحتوى الحلمة على نهاياتعصبية من نوع Free Nerve Endings سريعة الاستثارة ولها دور كبير فى الرضاعة وافرازاللبن.

ثانياً: الغدد الثديية Mammary Glands:وتقوم هذةالغدد بأفراز اللبن Milk بأستثارة هرمونية Endocrinal Stimulation بتوجيه من هرمونالبرولاكتين Prolactine وهو احد هرمونات الفص الامامى للغدة النخامية.وتوجد الغددعلى هيئة فصوصLobes.

ثالثاً: النسيج الدهنى Adipose Tissue:وهذا النسيج هو الذى يكون الكثافة والقوام للثدى Consistancy Of The Breast وهو لأنتاج الطاقة اللازمة لتكوين اللبن.وبالمناسبة هذا هو النسيج الذى يزالفى عمليات تكبير وتصغير الثدى.

رابعاً: العضلة الصدرية الكبيرة Pectoralis Major:وتمتد هذة العضلة من الضلع الثانى الى الضلع السادس للقفصالصدرى.وتستقر عليها كل مكونات الثدى التى ذٌكرت سلفا.

خامساً: النسيجالثدييى Mammary Tissue:ويبدأ من الترقوة حتى نهاية الضلعالثامن.


وألان بعد أن تعرفنا على الثدي وتركيبه ووظيفته.حان ألان الوقتلندخل موضوعنا الرئيسي.

ثالثا:ما هو سرطان الثدى؟

-سرطانالثدى هو نمو غير طبيعى وعشوائى لأنسجة الثدى كلها.وهو من أخطر السرطانات التى تصيبالسيدات بصفة عامة بعد سرطان الرئة.وتسجل اعلى معدل للوفيات سنويا بسبب هذاالسرطان.وتعد نسبة النجاة من هذا السرطان ضئيلة جدا (حوالى 1%) اذا لم يعالجمبكرا.ويصاب ايضا بهذا السرطان الرجال.ولكن بنسبة تصل الى 1:1000

رابعا:ما هى انواع سرطان الثدى؟

بالطبع لهذاالسرطان انواع ومن اهمها:

1: DCIS :أى Ductal Carcinoma In Situ:ويصيب هذا النوع من السرطانات قنوات الغدد الثديية التىذكرناها.

2:LCIS :أى Lobular Carcinoma In Situ:ويصيب هذا النوع من السرطانات فصوص الغدد الثديية.

3:IDCIS :أى Invasive Ductal Carcinoma In Situأكثر فتكا)وهذا النوع منالسرطانات يصيب قنوات الغدد الثديية وينتشر بعدها لباقى الثدى بسرعة تبلغ 6 مراتضعف السرطان العادى DCIS


4: ILCIS: أى Invasive Ductal Carcinoma In Situأكثر فتكا) وهذا النوع من السرطانات يصيب فصوص الغددالثديية ويقوم بنفس التأثير الانتشارى المدمر للنوعالثالث.

5:Inflammatory Breast Cancer:وهذا النوع منالسرطان هو اخطر انواع سرطانات الثدى على الاطلاق والسبب فى ذلك انه لا يكتشف عنطريق اشعة اكس منخفضة الكثافة Low Dense X-Ray او عن طريق الاشعة بالموجات فوقالصوتية Ultra Sound Ray(يعنى الاشخاص الذين يقومون بالفحص الدورى المعتاد قد لايكتشف عندهم هذا السرطان).ويشخص هذا النوع من السرطانات من خلال بعض الاعراض الهامةومنها التهاب الثدى للسيدات المرضعات وغير المرضعات..ويطلق على هذا العرض اسم Mastitis

6:مرض باجيت الثدييى Paget's Disease Of The breast:وهذا النوع من السرطانات يصيب الحلمة ويسبب لها التهابا مزمنا قد يؤدىالى تغيير لونها وتغيير لون المنطقة المحيطة بها.واعراضه تشبهالاكزيما.

خامسا:ما هى العوامل التى تزيد من احتمالية اصابة المرأة بسرطانالثدى؟

1:السن:

تزداد احتمالية اصابة المرأةبسرطان الثدى مع التقدم فى السن..وياللعجب عندما نشاهد احصائية عالمية تؤكد ان 92% من المصابات بسرطان الثدى من السيدات الصغيرت فى السن..ويصابون بالنوع الخامس منهذا السرطان(الاخطر).

2:تناول الكحوليات:

يزيد تناول الكحوليات من احتمالية اصابة المرأة بسرطانالثدى.


3:السمنة:

تزيد السمنه مناحتمالية اصابة المرأة بسرطان الثدى وخاصة اللواتى فى سناليأس.

4:الجينات والوراثة:

تلعب الوراثةدورا هاما فى الاصابة بسرطان الثدى..حيث اكتشف العلماء ان هناك جينين مسئولين عنالاصابة بهذا المرض الا وهما BRCA1&BRCA2..ويلعب الجين BRCA2 الدور الاكبر اذاوجد فى حالة اتحاد مع BRCA1 فى الاصابة بهذا السرطان.ويجب عمل التحاليل الوراثيةللتأكد من هذا.

5:الهرمونات:

تلعب الهرموناتالمفرزة من الطبقة الداخلية للغدة الكظرية ADRENAL ANDROGENS دورا فى الاصابةبسرطان الثدى.فأذا حدث زيادة مفرطة فى هرمون الاستروجين فأنه يؤدى الى ارتفاعاحتمالية الاصابة.والعكس اذا حدثت زيادة فى هرمون البروجسترون فأنه يؤدى الى انخفاضاحتمالية الاصابة بهذا السرطان.

6:الاجهاض:

يزيد الاجهاض المتكرر من احتمالية اصابة المرأة بسرطانالثدى.

سادسا:ما هى اعراض المرض؟
للمراحل المتأخرةفقط
-ظهور كتلة غير مؤلمة على الابط.
-التهابات فى جلد الثدى.
-تغير فىلون حلمة الثدى مع ضعف الاحساس بها.
ويلاحظ ان احتمال هجرة هذا المرض كبيرة اذالم يعالج فى مراحله الاولىوالجدير بالذكر تشخيص وجود الورم(وهجرته) يتم عنطريق:
1: الفحص اليدوى الذاتى.
2:الاشعة بموجات اكس منخفضةالكثافة (لا تظهر النوع الخامس( .
3:الاشعة بالرنين المغناطيسى MRI(تظهر النوعالخامس فى مراحله الاولى).
4:أخذ عينه من الثدى Breast Biopsy
5:اشعة علىالصدر Chest X-Ray
6:اشعة CT Chest
7:الاشعة النوويةPositron emission tomography (PET..وهى افضلهم على الاطلاق
8:اختبارات دلالات الاورام ومن اهمهابالنسبة لسرطان الثدى هو اختبار انتجين الكربوهيدات Carbohydrate Antigen (CA15.3


سادسا:ما هى مراحل سرطان الثدى؟
تنقسم مراحل تطورسرطان الثدى الى ثمان مراحل مختلفة

1:المرحلة صفر:السرطانفى مكانه ولم يبدأ الانتشار بعد.

2:المرحلة الاولى:بدأ السرطان بالانتشار فىحدود 2 سم ولم تتم اصابة الخلايا الليمفاوية او العصبية.

3:المرحلةالثانية:وتنقسم بدورها الى مرحلتين:

A:الورم بدأ يكبر فى الحجم(من 2:5 سم) وبدأت اصابة الخلايا الليمفاوية.

B:الورم اكبر من 5 سم واصابة الخلاياالليمفاوية موجودة.وبدأت اصابة العقد الفرعية AXILLARY NODES ولكن أقل من اربععقد
(العقد الفرعية هى جزء من الغدد الثديية)

3:المرحلة الثالثة:وتنقسمبدورها الى ثلاثة مراحل:

A:الورم اكبر من 5 سم.والاصابة فى العقد الفرعيةاكبر من 4 عقد.

B:الانتشار بدأ يصل الى الغشاء المبطن للصدر والجلد.وتصلالاصابة فى العقد الفرعية الى اكثر من 10 عقد.

C:يصل انتشار الورم الى ذروتهوتبدأ اصابة الاعصاب ذاتها وتصل اصابة العقد الفرعية الى اكثر من 10 عقد.ومن اهمالاعصاب التى تصاب بهذا السرطان/
1:العصب العلوى للترقوة SupraClavicular Nerve
2:العصب الثدييى الداخلى Internal Mammary Nerve
3:العصب السفلىللترقوة InfraClavicular Nerve

4:المرحلة الرابعة:الهجرة Metastasis.يبدأالورم فى الانتشار خارج منطقة الثدى.ومن اشهر المناطق التى تحدث فيها الاصابة هىمنطقة العظام.


سابعا:ما هو علاج سرطان الثدى؟

1:الجراحة:وتعتبر حلا فعالا ولكن للمراحل الاولى (الاولى والثانيةفقط) ويمكن عمل العلاج الكيماوى بعدها للتأكد من عدم وجود الورم.

2:العلاجالاشعاعى.

3:العلاج الكيميائى.

4:العلاج بالادوية التى تدمر الخلاياالسرطانية فى الجسم كله عن طريق السريان فى دورة الدم النظامية Systemic ويشتمل علىثلاثة انواع من العلاجات:
A:العلاج الكيماوى.
B:العلاج المناعى.
C:العلاجبالهرمونات.

5:العلاج الهدفى Targeted Therapy:
ويقوم هذا النوع من العلاجات بتدمير البروتينات الاساسية التى يكونهاالورم.ويعطى فقط للاشخاص الذين يعانون من زيادة فى بروتين HER2..ومن اشهر تلكالادوية طبعا Herceptin

د / عبد الرزاق العلي

بإمكانكم الاتصال بالدكتور انس عبد الرحمن أخصائي زراعة الأسنان وتركيب أبتسامة هوليود

عبر الواتساب  للأستفسار حول علاج الأسنان في مركز أسنانك الدولي في اسطنبول

 أنقر هنا ليتم الاتصال المباشر مع الدكتور انس عبد الرحمن أخصائي زراعة وتركيب اسنان أو إنسخ رقم الموبايل

00905355709310

للأتصال به عبر الموبايل أو الأيمو

كما بإمكانكم الأشتراك في قناة الدكتور أنس عبد الرحمن  ليصلكم كل شي جديد